Международная Ассамблея
молодых изобретателей
стран
Евразийского экономического союза


19-21 мая 2021
9:00 – 17:00
Великий Новгород
Форма заявки на участие в Ассамблее для делегатов
Перед заполнением ознакомьтесь с перечнем необходимой к предоставлению информации и документов (ознакомиться)
Информация об участнике
Страна
Город
ФИО делегата
Дата рождения
Пол
Категория участия
Место работы/учебы
полное название образовательной организации
Контактный номер телефона
e-mail
Адрес проживания
Ссылка на профиль в соцсетях
Фото (портретное)
Краткая информация
Сфера интересов
Краткое описание творческой деятельности
Документы, подтверждающие статус (победители и призеры региональных, национальных и международных конкурсов
Информация о научном руководителе
ФИО научного руководителя
Место работы
Дополнительная информация о научном руководителе
Адрес электронной почты
Полный адрес проживания
Дополнительная информация о научном руководителе (по желанию)
Информация о кураторе (сопровождающем лице/законном представителе)
ФИО куратора
Место работы
Контактный телефон
Адрес электронной почты
Полный адрес проживания
Дополнительная информация о куратора (по желанию)
Информация о докладе
*заполняется только для участников в качестве спикера. Если вы не спикер - пропустите этот шаг
Название проекта
География проекта
Цели проекта
Задачи проекта
Краткое содержание проекта. Максимум 10 файлов.
С перечнем файлов и необходимой информацией вы можете ознакомиться по ссылке
Загрузить документы здесь
Согласие на обработку персональных данных (Приложение 3/Приложение 4 Положения об Ассамблее). Ознакомиться по ссылке
Согласие на обработку персональных данных